超全产前检查攻略：孕妈必备产检宝典~~建议收藏
日期：2024-04-23 作者：南漳妇幼 阅读：0次
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——产前检查与孕期保健——
产前检查
PRENATAL DIAGNOSIS
从肚子里多了一个小生命的那一刹那开始，孕妈妈们就要踏上漫长的“十月怀胎”之路，宝宝要在妈妈肚子里健康孕育，产前检查成为这漫漫妊娠之路的重要保障。孕妈妈需要做哪些检查呢？每次检查又需要注意哪些事情呢？以下的产检指南将为孕妈妈们提供详细而贴心的指导。
01
产前检查的内容
产检孕周
根据国内孕期保健的现状和产前检查的需要，我国最新指南推荐的产前检查孕周依次为：6-13+6周、14-19+6周、20-24周、25-28周、29-32周、33-36周、37-41周，共7-11次。有高危者，酌情增加次数。
询问病史
详细的询问病史，包括(年龄、职业、本次妊娠的经过、推算及核对孕产期、月经史、既往孕产史、手术史、家族史)
体格检查
这一部分包括全身检查，其中包括血压、身高、体重测量，以及心肺听诊等。妇科检查通常在孕早期进行，目的是排除生殖器官疾患。产科检查则包括胎心率检查、宫高、腹围和骨盆测量。
产科检查及必要的辅助检查
辅助检查是产前评估的重要组成部分，包括血生化、血常规、尿常规，超声、心电图以及胎心监护等。这些检查可分为必查项目和备查项目，必查项目适用于所有孕妈妈，而备查项目则根据医院条件或孕妈妈的特殊指征灵活应用。还有一些健康教育及指导。
02
产前检查的时间
第1次检查（6 ~13+6周）
常
规
内
容
建立孕期保健手册
确定孕周、推算预产期
评估孕期高危因素
血压、体重与体重指数
妇科检查
胎心率（妊娠12周左右）
必
查
项
目
1.血常规
2.尿常规
3.血型（ABO和Rh）
4.空腹血糖
5.肝功和肾功
6.乙型肝炎表面抗原
7.梅毒血清抗体筛查和HIV筛查
8.妊娠11~13+6周超声检查测量胎儿颈项透明层厚度（NT)
9.早孕期超声检查（确定宫内妊娠和孕周）
备
查
项
目
1.HCV-Ab筛查
2.抗D滴度（Rh阴性者）
3.75gOGTT（高危孕妇）
4.甲状腺功能筛查
5.血清铁蛋白（血红蛋白<110g/L者）
6.宫颈细胞学检查（孕前12月未检查者）
7.宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体
8.细菌性阴道病的检测.早孕期非整倍体母体血清学筛查（10~13+6周）
9.地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地）
10.妊娠10~13+6周绒毛活检
11.心电图
保
健
指
导
1.流产的认识和预防
2.营养和生活方式的指导
3.避免接触有毒有害物质和宠物，慎用药物
4.孕期疫苗的接种
5.改变不良生活方式；避免高强度的工作、高嗓音环境和家庭暴力
6.保持心理健康
7.继续补充叶酸0.4~0.8mg/d至3个月，有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素
第2次检查（14~19+6周）
常
规
内
容
分析首次产前检查的结果
血压、体重
宫底高度
胎心率
备
查
项
目
1.中孕期非整倍体母体血清学筛查 唐氏筛查（15~20周）
2.无创产前检测（NIPT）（12~22+6周）
3.羊膜腔穿刺检查胎儿染色体（16~22周）
保
健
指
导
1.中孕期胎儿非整倍体筛查的意义
2.非贫血孕妇，如血清铁蛋白<30ug/L，应补充元素铁60mg/d,诊断明确的缺铁性贫血孕妇，应补充元素铁100~200mg/d
3.开始常规补充钙剂0.6~1.5g/d
第3次检查（20~24周）
常
规
内
容
血压、体重
宫底高度
胎心率
必
查
项
目
1.胎儿系统超声筛查 （大排畸）（20~24周）
2.血常规
3.尿常规
备
查
项
目
阴道超声测量宫颈长度（早产高危）
保
健
指
导
1.早产的认识和预防
2.营养和生活方式的指导
3.胎儿系统超声筛查的意义
第4次检查（25~28周）
常
规
内
容
血压、体重
宫底高度
胎心率
必
查
项
目
1.75gOGTT（糖耐）
2.血常规
3.尿常规
4.肝肾功能
5.总胆汁酸
6.妊高症监测
备
查
项
目
1.抗D滴度复查（Rh阴性者）
2.宫颈阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白（fFN）检测（宫颈长度为3.20~30mm者）
保
健
指
导
1.早产的认识和预防
2.营养和生活方式的指导
3.妊娠期糖尿病筛查的意义
第5次检查（28~30周）
常
规
内
容
血压、体重
宫底高度
胎心率
胎位
必
查
项
目
1.产科超声检查（小排畸）
2.血常规
3.尿常规
保
健
指
导
1.分娩方式指导
2.开始注意胎动
3.母乳喂养指导
4.新生儿护理指导
第6次检查（32~36周）
常
规
内
容
血压、体重
宫底高度
胎心率
胎位
必
查
项
目
血、尿常规，肝肾功能，血糖，梅毒，总胆汁酸，电解质，血脂四项，D二聚体，复查心电图
备
查
项
目
1.B族链球菌（GBS）筛查（35~37周）
2.肝功、血清胆汁酸检测（32~34周，怀疑妊娠肝内胆汁淤积症的孕妇）
3.NST检查（34孕周以后）
保
健
指
导
1.分娩前生活方式的指导
2.分娩相关知识
3.新生儿疾病筛查
4.抑郁症的预防
第7~11次检查（37~41周）
常
规
内
容
血压、体重
宫底高度
胎心率
必
查
项
目
1.产科超声检查
2.NST检查（每周1次）
备
查
项
目
宫颈检查（Bishop评分）
保
健
指
导
1.分娩相关知识
2.新生儿免疫接种
3.产褥期指导
4.胎儿宫内情况的监护
5.超过41周，住院并引产
38周以后孕妈妈需要每周都要产检了，产前检查内容和孕37周基本一样。医生会根据孕妈妈的情况来决定孕妈妈的住院时机，在适宜的孕周分娩，有利于母儿的安全。
03
南漳县妇幼保健院产检流程
无需预约挂号，直接到门诊部三楼孕妇门诊就诊；
在孕妇门诊就诊，同时建卡建档，测量血压、心率及体重，在助产士门诊测量宫高、腹围、听胎心；
缴费后，再进行相关检查；
检查结果给医生查看，医生告知下一次产检时间。
特别提醒：我院每月免费开展孕妇学校活动，有专业的老师讲解孕产保健知识、新生儿护理技能操作等，还有精美礼品，欢迎孕妈们前来参加！
-END-
关/注/我/们
供搞|妇产科
编辑|罗 茜
审核|陆雪林
